Seizoen 2011 - 2012

Lid worden van VZPC ?

 
Als je besloten hebt om lid te worden van VZPC Vriezenveen,
dien je dit formulier volledig ingevuld op te sturen naar de ledenadministratie.
Zij nemen dan contact met jou (of ouders) op voor verdere afhandeling

Persoonsgegevens

     

    Achternaam  
    		Bijv. Jong
    Tussenvoegsel  Bijv. de
    Voornaam  Bijv. Kees-Jan
    Geboortedatum
    Adres   
    Postcode 
    		Zonder spaties, bijv. 2270DB
    Plaats 
    Telefoonnummer 
    		s.v.p. 10 cijferig telefoonnummer, bijv. 0546566567
    E-mail 

 

 

Terug